麻疹是如何削弱免疫力的?

 

来自哈佛医学院的一份新的研究表明:麻疹会消除20%到50%的针对一系列病毒和细菌的抗体,削弱儿童先前的免疫力。被麻疹破坏的免疫系统必须“重新学习”如何保护身体不受感染。

 

麻疹

图源:© tashatuvango / Adobe Stock

 

免疫健忘症是如何发生的,有多严重?

 

一些研究人员认为,麻疹疫苗可以全面增强免疫系统。也有人猜测,疫苗的延长保护作用源于预防麻疹感染本身。

 

众所周知,病毒能损害人体的免疫记忆,导致“免疫健忘”。而通过预防麻疹感染,疫苗可以防止身体失去或“忘记”免疫记忆,并保持对其他感染的抵抗力。

 

过去有些研究暗示了免疫健忘症的影响,表明麻疹感染后的免疫抑制可能持续两到三年。然而这个问题到现在也还是存在争议,科学家们把重点放在:如果免疫健忘症是真实的,它是如何发生的,有多严重?

 

由哈佛医学院、布里格姆妇女医院和哈佛大学公共卫生学院的研究人员领导的一个国际研究小组对此提供了急需的答案。

 

Science杂志一篇发表于10月31日报告表明,麻疹病毒消灭了11%到73%的不同抗体,这些抗体可以保护一个人不受病毒和细菌的感染,这些病毒和细菌包括从流感到疱疹病毒,再到引起肺炎和皮肤感染的细菌。

 

可以这么说,如果人在感染麻疹之前有100种不同的水痘抗体,那么感染麻疹后可能只有50种抗体,使他们的水痘防护能力减半。如果一些失去的抗体是被称为中和抗体的有效防御,这种保护作用可能会下降得更低。

 

这项研究的第一作者,迈克尔·米娜说,这项研究首次测量了麻疹病毒造成的免疫损害,并强调了通过接种疫苗预防麻疹感染的价值。

 

“麻疹对人类的威胁比我们之前想象的要大得多,”资深作者斯蒂芬·埃尔利奇说,他是哈佛医学院布拉瓦尼克研究所和布里格姆妇女医院遗传学和医学格里格·孟德尔教授。“我们现在知道,由于免疫记忆的消除,这种机制是一种长期的危险,这表明麻疹疫苗的益处比我们知道的还要大。”

 

发现麻疹会耗尽人们的抗体库,部分地消除对以前遇到的大多数病原体的免疫记忆,这支持了免疫遗忘假说。

 

麻疹影响保护性抗体水平

 

此前对免疫健忘症的流行病学研究表明,如果研究人员考虑到麻疹对免疫的破坏作用所导致的感染导致的死亡,麻疹导致的死亡率可能更高——占所有儿童死亡率的50%。这项新发现是由VirScan和Elledge实验室的博士生Tomasz Kula于2015年开发的工具实现的。

 

该研究的合著者Rik de Swart收集了2013年荷兰麻疹爆发期间未接种疫苗儿童的血样。在这项新研究中,埃利奇的团队使用VirScan检测了77名感染德斯瓦尔特样本的儿童在感染前和感染后两个月的抗体。研究人员还将这些数据与115名未受感染的儿童和成年人的数据进行了比较。

 

当库拉对这些样本进行初步检测时,他发现感染了麻疹的儿童体内来自其他病原体的抗体出现了惊人的下降,这“清楚地表明了对免疫系统的直接影响,”作者说。这一结果与Mina假设的麻疹诱发免疫遗忘症相似。

 

埃利奇说:“这是证明麻疹影响保护性抗体水平的第一个明确证据,提供了一种支持免疫健忘的机制。”

 

研究人员发现,接种麻疹、腮腺炎、风疹疫苗不会损害儿童的整体免疫力。这些结果与几十年的研究相符。

 

米娜说:“如果你的孩子得了麻疹,两年后又得了肺炎,你不一定要把两者联系在一起。麻疹的症状可能只是冰山一角。”

 

Elledge实验室的lyumei和Mamie Li是这项研究的合著者。其他作者隶属于鹿特丹大学医学中心、赫尔辛基大学、赫尔辛基大学医院、科罗拉多大学医学院、基因泰克、约翰霍普金斯大学医学院和杜克大学医学中心。

 

该研究得到了疫苗接种研究网络价值、盖茨基金会、美国国立卫生研究院(赠款U24AI118633、R01DK032493、R21AI095981和R01AI131228)、欧盟第七框架计划(赠款202063)、芬兰科学院(赠款250114)和PREPARE Europe(欧盟FP7赠款602525)的支持。埃利奇是霍华德·休斯医学研究所的研究员。

 

参考杂志:

Michael J. Mina, Tomasz Kula, Yumei Leng, Mamie Li, Rory D. de Vries, Mikael Knip, Heli Siljander, Marian Rewers, David F. Choy, Mark S. Wilson, H. Benjamin Larman, Ashley N. Nelson, Diane E. Griffin, Rik L. de Swart, Stephen J. Elledge. Measles virus infection diminishes preexisting antibodies that offer protection from other pathogens. Science, 2019; 366 (6465): 599 DOI: 10.1126/science.aay6485

 

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