1、柳叶刀：重磅！预防HIV感染，终止HIV病毒的流行
2019年5月2日来自Alison J Rodger等研究人员在Lancet期刊上发表了题为“Risk of HIV transmission through condomless sex in serodifferent gay couples with the HIV-positive partner taking suppressive antiretroviral therapy (PARTNER): final results of a multicentre, prospective, observational study”的论文，发现在782对男同性恋伴侣中，对每对男同性恋伴侣而言，有一人是HIV阳性的，并且接受抗逆转录病毒药物（ART）治疗，结果就是没有人在不使用避孕套的性行为中将HIV病毒传染给HIV呈阴性的伴侣。
（图1来源Lancet）多类分析结果都表明，相关的HIV感染病例均为“零”
过去的研究大多集中于异性恋伴侣，对于同性恋伴侣的数据还相当不足。为此，研究人员们在14个欧洲国家招募了972对男同性恋伴侣，其中一方的HIV感染为阳性，并接受ART的治疗以控制病情。另一方则为HIV感染阴性。随后，研究人员们对他们进行了长期随访，中位随访时长为2年。在有效随访期间，这些志愿者一共报道有76088起无保护性行为。以此，研究人员们得以评估在ART疗法的作用下，HIV病毒是否会继续传染。
在随访中，一共有15名HIV感染阴性的志愿者变为了HIV感染阳性，表明他们在此期间感染了HIV病毒。但通过分析他们体内病毒的基因序列，研究人员们发现，这些病毒并非来自他们的固定性伴侣。这一数字也符合问卷调查的结果——本研究中，有将近300位HIV感染阴性的志愿者和其他性伴侣发生过无保护性行为。研究人员们做出了这样的诠释：通过ART治疗，HIV病毒的实质感染率可以降为0%！
（评论：太震撼了！艾滋病已不在那么可怕了，也将是一种可控的慢性疾病）
文章来源：
Alison J Rodger et al. Risk of HIV transmission through condomless sex in serodifferent gay couples with the HIV-positive partner taking suppressive antiretroviral therapy (PARTNER): final results of a multicentre, prospective, observational study. Lancet, 2019, doi:10.1016/S0140-6736(19)30418-0.
2、Lancet：口服免疫治疗、避免过敏原或安慰剂(无口服免疫治疗)治疗花生过敏的有效性和安全性
近日Derek K Chu等研究人员在Lancet期刊上发表了一篇题为“Oral immunotherapy for peanut allergy (PACE)： a systematic review and meta-analysis of efficacy and safety”的研究文章，表明了在花生过敏患者中，有高确定性证据表明，花生口服免疫治疗方案比避免过敏或安慰剂相比显著增加过敏和过敏反应风险。
研究人员对截至2018年12月6日的资料进行检索，考察比较口服免疫疗法与非口服免疫疗法治疗花生过敏的随机对照试验。主要结果包括过敏反应、过敏或不良反应、肾上腺素使用和生活质量。
（图2来源Lancet）
12个试验表明，口服免疫疗法与不口服免疫疗法相比，在免疫应答脱敏和维持过程中，过敏反应 (RR：3.12 I 2=0%， RD：15.1%，高确定性)、过敏反应频率（RR=2.72， I 2=0%，RD=12.2%，高确定性）和肾上腺素的使用(RR= 2.21， I 2=0%，RD= 4.5%)风险增加。口服免疫治疗可增加严重不良反应(RR =1.92， I2=0%，RD =5.7%，中度确定性)和非过敏反应(呕吐：RR =1.79， I2=0%，高确定性；血管水肿：RR =2.25， I2=0%，高确定性；上呼吸道反应：RR =1.36， I 2=0%，中度确定性；下呼吸道呼吸反应：RR =1.55， I 2=28%，中度确定性) 风险。口服免疫疗法(RR=12.42， I 2=0%，RD= 36.5%，高确定性)更有可能需通过严格监测以预防临床外反应。组间生活质量无显著差异（父母和自我报告RR=1.21，I2=0%，RD= 0.03%，低确定性）。
（评论：哎呀！这花生过敏者怎么办，口服免疫治疗都不行了）
文章来源：
Derek K Chu et al. Oral immunotherapy for peanut allergy (PACE)： a systematic review and meta-analysis of efficacy and safety. Lancet， April 25， 2019。
3、JACC：植物膳食模式可降低心力衰竭事件
近日，来自Kyla M. Lara等研究者在JACC上发表了题为“Dietary Patterns and Incident Heart Failure in U.S. Adults Without Known Coronary Disease.”的研究文章，为了探究有关膳食模式和与心力衰竭（HF）发病的关系，开展了一项美国成人的5种饮食模式与HF住院的相关性的调查（图 3），表明与每天吃早餐的人相比，从不吃早餐的人与心血管死亡风险增加了87%相关，全因死亡率风险增加了19%相关。
（图3来自JACC）
共计纳入16 068名参与者（平均年龄64.0±9.1岁，女性58.7％，黑人参与者33.6％，卒中高发区居民34.0％）。纳入标准包括完成食物频率问卷，无基线冠心病或HF。五种饮食模式（方便食品，植物，甜食，南方膳食和饮酒/沙拉）为主要分析成分，主要研究终点是HF住院。该研究纳入的人群在基线时无心血管疾病，这些人中5.1％从不吃早餐，10.9％很少吃早餐，25.0％有时吃早餐，59.0％每天都吃早餐。
在随访中位时间近19年，排除了包括年龄、性别、血压及生活方式等一系列影响后，不吃早餐与中风（卒中）死亡风险升高239%相关！
（评论：吓得小编赶紧把早餐安排上！）
文章来源：
Kyla M. Lara, Emily B. Levitan, Orlando M. Gutierrez, et al. Dietary Patterns and Incident Heart Failure in U.S. Adults Without Known Coronary Disease. JACC. April 2019.
