低碳饮食or叶酸,KO掉脂肪肝

马上即将步入夏天,眼看隐藏了一整个冬天和春天的膘快要掩盖不住了。俗话说三月不减肥,四月徒伤悲,五月路人雷,六月男友没,七月被晒黑,八月待室内,九月更加肥,十月相亲累,十一月无人陪,十二月无三围,一月肉更肥,二月不知谁。
减肥

 

现在随着人们生活水平的提高,大家越来越关注健康问题,然而大部分人的体检报告上都会出现“脂肪肝”三个字。脂肪肝相信大家都不陌生,分为酒精性脂肪肝(AFLD)和非酒精性脂肪肝(NAFLD)。近年来的大规模流行病学调查显示,NAFLD的发病率在显著增加。例如,在美国等西方国家中,每10个成年人,就有2-3个NAFLD患者。而对于肥胖人群来说,这一数值更加恐怖,每10个胖子中就有9个NAFLD患者。这一数值还真是可怕呢。因为肥胖导致肝脏脂肪的长期积累,终究会引发肝脏炎症,进一步发展为肝纤维化,肝衰竭甚至肝癌等等。同时,NAFLD还是独立的心血管疾病以及2型糖尿病的高危风险因素。

 

脂肪肝

 

追求健康养生的现代人,开始努力去给肝脏减肥。不过对于NAFLD患者来说,目前最好的治疗办法是比较火热的低碳饮食疗法。但要是能管住嘴迈开腿的话,谁还会得这毛病,更何况饮食干预一旦停止,它还很容易就反弹。

 

减肥

 

此前,连科学家也搞不清为什么会有奇效的低碳饮食疗法。近日,来自瑞典哥德堡大学分子与临床医学系的Jan Boren教授领导的研究团队,通过对一组NAFLD患者进行饮食干预联合多组学分析,首次确定了低碳饮食治疗NALFD的可能机制,并将这一研究发表在《细胞代谢》杂志上。Boren教授发现,低碳饮食之所以可以在不改变患者体重情况下,两周将肝脏脂肪含量降低43.8%,与叶酸密切相关。具体来说,低碳饮食会促使患者肠道微生物中生产叶酸的链球菌丰度显著增加,而叶酸浓度的增加会导致肝脏代谢的改变,抑制肝脏细胞内脂肪的合成,同时加速脂肪的氧化分解。

 

为此,Boren教授首先招募了一组NAFLD患者,进行为期两个星期的低碳饮食干预计划,使用等热量的蛋白质替代他们饮食中的大部分碳水化合物,并在两周后联合多组学方法对患者肝脏和肠道微生物进行分析。核磁共振检查显示,在开始低碳饮食后仅一天,患者肝脏中的脂肪含量就开始下降。而两周后患者的肝脏脂肪含量平均下降了43.8%,空腹血液甘油三脂含量降低了48.4%。而在实验结束一个月后,Boren教授又对实验参与者进行了MRS检查,结果发现,回归正常生活后,他们的肝脏脂肪含量又回到了之前的水平。这也意味着,实验中肝脏脂肪含量的下降的确是由饮食模式改变介导的。

 

Boren-NAFLD脂肪肝

 

此前的研究表明,叶酸缺乏会促进NAFLD的发生。因此,Boren教授通过对不同时间患者血清叶酸浓度和脂肪含量进行测量并进行部分回归分析建立线性混合模型,发现血清叶酸浓度的增加可以解释患者肝脏35.4%的脂肪含量降低。同时,通过对患者肝脏细胞进行转录组分析,还发现患者肝细胞内参与脂肪酸合成的基因表达显著下调,同时参与脂肪酸氧化的基因表达升高。

 

总体来说,Boren教授发现,即使进行短期低碳水化合物等热量饮食,也能显著增加NAFLD患者肝脏蛋白质含量,显著改善NAFLD患者的多种代谢。特别地,他们观察到肝脏脂肪合成明显减少,脂肪酸氧化显著增加,导致肝脏脂肪急剧减少。他们还发现,低碳饮食会使肠道微生物迅速向叶酸的生产转移。同时,叶酸浓度的增加,可能会导致肝脏脂肪的急剧减少。这也意味着,对于NAFLD患者来说,适当补充叶酸或许很有必要。

 

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