生物评论周报第113期:《美国医学会杂志》:新加坡SARS-CoV-2感染者的流行病学特征及临床病程

 

1、《美国医学会杂志》:新加坡SARS-CoV-2感染者的流行病学特征及临床病程

 

近日,来自新加坡国家传染病中心Barnaby Edward Young联合Yee-Sin Leo研究组在《美国医学会杂志》上发表了题为“Epidemiologic Features and Clinical Course of Patients Infected With SARS-CoV-2 in Singapore“的研究结果,分析了新加坡SARS-CoV-2感染患者的流行病学特征和临床病程。

 

(图源:摄图网)

 

该研究组对新加坡4所医院中首批确诊为SARS-CoV-2感染的18例患者进行了描述性分析。

 

这18例SARS-CoV-2感染住院患者的中位年龄为47岁,50%为女性,临床表现为上呼吸道感染的有12例(67%),15例(83%)患者的鼻咽拭子中检出病毒的时间持续7天甚至更久。6例(33%)患者需要补充氧气,其中2例需要重症监护,没有患者死亡。

 

通过PCR在50%的粪便样本和8%的血液样本中检测到了病毒,但在尿液中未检测到。5名需要补充氧气的患者接受了洛匹那韦-利托那韦治疗。5例患者中有3例在3天内退烧,吸氧需求减少,2例因进行性呼吸衰竭而恶化。使用洛匹那韦-利托那韦治疗的5例患者中有4例出现恶心、呕吐和/或腹泻,而3例出现肝功能异常。

 

总之,在新加坡首批被诊断为SARS-CoV-2感染的18例患者中,临床表现通常是轻度呼吸道感染。一些患者需要补充氧气,并在接受抗逆转录病毒药物治疗后有不同的临床结局。

 

(评论:这也有利于新加坡在这次疫情中流行病学调查、临床特征和管理方面的的积累初步经验

 

文章来源:Barnaby Edward Young et al, Epidemiologic Features and Clinical Course of Patients Infected With SARS-CoV-2 in Singapore, DOI: 10.1001/jama.2020.3204, JAMA-Journal of The American Medical Association,最新IF:51.273,

 

2、《美国医学会杂志》:2017年重症监护病房患者感染率高,死亡风险大

 

近日,来自比利时伊拉斯梅医院Jean-Louis Vincent小组在《美国医学会杂志》上发表了题为“Prevalence and Outcomes of Infection Among Patients in Intensive Care Units in 2017”的研究论文,分析了2017年重症监护病房患者的感染率和结局。

 

该研究组在88个国家的1150个中心进行了一项24小时观察性患病率研究以及纵向随访。共招募了15202名ICU成年患者,平均年龄为61.1岁,60.4%为男性,99.8%的患者有感染数据;其中8135名(54%)患者疑似或确诊感染,包括1760名(22%)ICU获得性感染。

 

共有10640名患者(70%)至少接受了一种抗生素。疑似或确诊感染患者的比例在各国家/地区差异较大,从澳大利亚的43%到亚洲和中东的60%。在8135例怀疑或证实感染的患者中,有5259例(65%)至少1种微生物培养阳性。阳性患者中有67%检出革兰氏阴性微生物,有37%检出革兰氏阳性微生物,真菌微生物感染占16%。

 

怀疑或证实感染患者的院内死亡率为30%。在多级分析中,与社区获得性感染相比,ICU获得性感染与更高的死亡风险独立相关,优势比为1.32。在耐抗生素的微生物中,与其他微生物感染相比,感染耐万古霉素的肠球菌、耐β-内酰胺抗生素的克雷伯菌、耐碳青霉烯类不动杆菌属与死亡高风险有关。

 

(评论:2017年全球ICU住院患者中疑似或确诊感染的患病率很高,且存在院内死亡的巨大风险。)

 

文章来源:Jean-Louis Vincent et al, Prevalence and Outcomes of Infection Among Patients in Intensive Care Units in 2017, DOI: 10.1001/jama.2020.2717, JAMA-Journal of The American Medical Association:最新IF:51.273,

 

3, 2019年美国青少年电子烟使用情况调查

 

近日,来自美国食品药品管理局Karen A. Cullen联合美国疾病预防控制中心Brian A. King小组研究了在《美国医学会杂志》上发表了题为“e-Cigarette Use Among Youth in the United States, 2019”的研究调查结果,研究论2019年电子烟在美国年轻人中的使用情况。

 

2011-2018年,美国年轻人吸电子烟率逐年上升。继续监测年轻人中电子烟和其他烟草产品的使用情况,对于宣传公共卫生政策、规划和监管工作尤为重要。

 

2019年2月15日至5月24日,研究组对参加2019年全国青年烟草调查的19018名6至12年级的美国各校学生进行横断面分析。对他们的电子烟使用频率、品牌和口味进行统计和分析。

 

调查对象包括10097名高中生,平均年龄为16.1岁,和8837名初中生,平均年龄为12.7岁。调查有效率为66.3%。据估计,27.5%的高中生和10.5%的初中生自述目前在吸电子烟。在这些吸电子烟的学生中,估计有34.2%的高中生和18.0%的初中生经常吸电子烟,63.6%的高中生和65.4%的初中生只吸电子烟。

 

59.1%的高中生和54.1%的初中生表示在过去一月内经常吸JUUL牌的电子烟,13.8%的高中生和16.8%的初中生则表示并未固定吸某个品牌。在只吸电子烟的学生中,72.2%的高中生和59.2%的初中生吸调味电子烟,其中水果、薄荷醇或薄荷、糖果、甜点或其他甜食口味最受欢迎。

 

(评论:从调查中可以看出2019年高中生和初中生电子烟使用率较高,很多学生经常吸,且大多数吸调味电子烟。)

 

文章来源:aren A. Cullen, Andrea S. Gentzke et al, e-Cigarette Use Among Youth in the United States, 2019,DOI: 10.1001/jama.2019.18387,JAMA-Journal of The American Medical Association:最新IF:51.273

 

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