提起二甲双胍相信大家尤其是糖尿病患者应该不陌生，它是世界范围内使用最广泛的口服抗糖尿病药物，能够抑制肝糖原异生，同时增加外周组织胰岛素敏感性，以降低血糖和胰岛素浓度。然而，最近越来越多的研究发现，二甲双胍不仅具有降血糖的作用，还有很多炫酷新技能呢，比如：降低血脂抗衰老抗肿瘤延长寿命等等作用。我们一起来解锁它的一些新技能吧。
一．Diabetes Care：二甲双胍降低糖尿病人的胆固醇水平
二甲双胍除了影响血糖水平外，其还会对影响血脂水平，一项刊登在国际杂志Diabetes Care上的研究论文中，来自德国糖尿病研究中心的研究人员就发现二甲双胍或许还会影响机体的血脂水平，尤其是可以使得有害的低密度脂蛋白胆固醇水平下降。
研究者表示，二甲双胍或许对糖尿病患者患心血管疾病的确有一种额外的附加有益效应，截止到目前这种作用机制尚不清楚，但后期研究者将通过更多深入的研究来阐明二甲双胍如何降低糖尿病患者机体的低密度脂蛋白水平的。
二．Cell：二甲双胍或成潜在抗衰老药物
来自伦敦大学学院的研究人员将线虫与大肠杆菌共培养，随后检测了二甲双胍对于这些线虫的影响。他们发现只有当共培养的大肠杆菌对药物敏感时，用二甲双胍处理的线虫才会更长寿。
总体上，用二甲双胍处理的时间总共为6天，相当于线虫正常寿命的大约三分之一时间。它似乎是通过改变生存在线虫体内的细菌的新陈代谢，转而限制线虫宿主获取营养物来发挥作用，从而获得了与限制饮食相似的效应。
三．二甲双胍的抗癌作用
近年来许多研究尤其是临床回访研究发现，二甲双胍不仅是一种非常好的糖尿病药物，也具有抗衰老作用，甚至有抗癌症的作用，可给某些癌症患者带来好处。
日本冈山大学免疫学系的研究人员在《美国国家科学院院刊》发表论文，采用动物实验证明，二甲双胍通过增加肿瘤CD8+浸润淋巴细胞（TILs）数量，阻止CD8+肿瘤浸润淋巴细胞（TILs）因为凋亡而减少，表现出抗癌效应。
肿瘤浸润T淋巴细胞是一种特殊的肿瘤攻击性免疫细胞，这种细胞能直接地攻击肿瘤细胞，数量与患者生存率密切相关。肿瘤浸润T淋巴细胞数量多能避免免疫反应导致的凋亡，这可能是二甲双胍抗癌的细胞学基础。这一研究提示，二甲双胍配合各种抗癌症免疫治疗或许能产生意外的效果。
渥太华大学的研究团队发现，二甲双胍可以防止女性卵巢随年龄增长出现的纤维化，这不仅能降低卵巢原发癌症的风险，还能使身体其他部位癌症转移到卵巢的风险下降！论文发表在《临床癌症研究》（Clinical Cancer Research）上。
二甲双胍对年龄相关的卵巢纤维化，起到了有效的预防作用，从而实现防癌，而这种预防，很可能是通过消除慢性炎症、降低其他部位癌症转移风险实现的。用Vanderhyden博士的说法，这是“把事实串在了一起”。
四．二甲双胍或让人活到120岁
英国 《每日电讯报》 报道称，科学家现在相信，延缓人的衰老速度并让他们健康活到 110 多岁甚至 120 多岁是有可能的。
研究人员已证明，用于治疗糖尿病的二甲双胍可以延长动物的寿命。美国食品和药物管理局现在已批准该项临床试验，以验证这种药物是否能对人产生同样的效果。
研究人员已证明，用于治疗糖尿病的二甲双胍可以延长动物的寿命。如果试验成功，则意味着 70 多岁的老者从生物学角度而言将和 50 多岁的人一样健康。届时医生将不必再分别治疗癌症、糖尿病和痴呆症，而只需针对衰老这一根本的机制进行治疗。
科学家认为，最好的抗衰老候选药物是二甲双胍。它是世界上应用最广泛的降糖药，服用它每天仅需花费 10 便士 （约合 15 美分）。 二甲双胍能增加向细胞中释放的氧分子数量，这似乎能增加机体的强健程度并延长寿命。
当比利时研究人员在秀丽隐杆线虫身上进行二甲双胍测试时，这些线虫不仅衰老速度变慢，而且保持更健康状态的时间也变长了。它们的活动速度没有减慢，也没有长出皱纹。对老鼠使用二甲双胍后，它们的寿命延长了近 40%， 骨骼也变得更结实。去年，英国加的夫大学发现，糖尿病患者服用二甲双胍后，他们事实上比非糖尿病患者的寿命更长，尽管理论上糖尿病应该让他们平均减寿 8 年。这项名为 “用二甲双胍对抗衰老” 的临床试验计划于2016年冬天在美国开始。目前，来自多家机构的科学家正在筹集资金并招募 3000 名年龄在 70~80 岁之间、患有或今后有可能患有癌症、心脏病和痴呆症的老年人。他们期待能借此证明，二甲双胍能延缓衰老并阻止疾病的发生与发展。
五．二甲双胍降低术后风险
就算虽然现在医学很发达，但大手术也仍然伴随着一定的风险，术后因为并发症再次住院甚至危及生命也不是新鲜事。在近期的《美国医学会杂志·外科学》（JAMA Surgery）上，一项最新的美国队列研究就显示：在手术前服用二甲双胍，与糖尿病患者大手术后90天内，死亡风险相对下降28%有关！而且服用二甲双胍，还与患者术后的炎症程度减轻、因术后并发症再住院风险下降、手术后5年内的死亡率下降等多重因素有关，看来二甲双胍在外科领域的作用，很值得探索啊。
本次队列研究是由匹兹堡大学团队开展的，研究团队挑选了2010-2016年间，宾夕法尼亚州15所医院的大手术患者资料，从中找到了2700多例符合入组标准，且有二甲双胍服用记录的病例。这里大手术的定义，包括了普外、心胸、骨科、神外、血管等多个科室需要全麻和术后住院的手术，微创手术也被列入其中。在筛选病例后，研究团队根据患者的实际特点，进行1:1的匹配病例对照，分析二甲双胍的价值。术后90天内死亡率是分析的主要终点，此外短期的30天死亡率和长期的5年死亡率，以及30天/90天再住院率是次要终点。而在术后炎症的衡量指标上，研究团队使用的是中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）。
整体而言，列入分析的患者术后中位随访时间达到4.5年，患者的中位年龄则是67.7岁，属于老年范畴。普外科和骨科手术分别占到全部手术的30%和29%，手术时长和术中失血情况，在服用二甲双胍组患者和对照组患者之间没有差别。从数据上看，服用二甲双胍组患者术后30天内有49例死亡，90天内有89例，对应的30天和90天死亡率分别是2%和3%，而对照组不服用二甲双胍的患者，两个死亡率数字分别是2%和5%。这样一算，就有了术前服用二甲双胍，与术后90天内死亡率相对下降28%有关的结论，而从术后5年死亡率的数据来看，二甲双胍可能还有长期的保护效果。在术后并发症再住院方面，服用二甲双胍也与30天内再住院相对减少16%，90天内相对减少14%有关。而衡量术后炎症程度的NLR指标上，二甲双胍组患者是4.6，也要低于对照组的5.0，说明患者炎症明显更轻。
JAMA Surgery刊发的社论中就表示，“像β受体阻滞剂、他汀类等药物一样，术前使用二甲双胍，也被证实与改善患者手术预后有关，把这些药物的术前使用最优化，形成标准治疗方案，也许只是时间问题了”。
