芬太尼刷屏！美国人滥用造成危机？

12月2日，中美元首达成共识！停止加征新的关税。这则大消息瞬间刷屏了。感叹中美贸易战终于停了的同时，也有一样东西引起了大家的关注——芬太尼。

中美会晤中，中方同意将芬太尼指定为受列管物质, 这意味着向美国销售芬太尼的人将受到中国法律所规定的最严厉处罚。这个内容竟然放在了美国的声明内容的第一项，也将芬太尼推到了大众的眼前。

为什么美国对芬太尼这么重视，而芬太尼又是什么东西，芬太尼，为什么让大家这么紧张？

前段时间，美媒和特朗普将芬太尼矛头指向中国，称芬太尼等阿片类物质主要来自中国。

美媒称，过去一年多，美国国会对美国境内使用芬太尼进行调查，发现美国的芬太尼使用者可以轻易地上网从中国订购这些药物，并且通过美国邮政系统的漏洞寄往美国。根据美国疾病控制和预防中心的数据，2015年有超过3.3万名美国人死于阿片类毒品。美国总统特朗普曾在推特上发出警告：“令人愤慨的是，有毒合成海洛因芬太尼正通过邮政系统从中国涌入美国。我们可以，而且必须，现在就让它结束！参议院应该通过STOP法案，坚决终止这一毒品杀害我们的孩子，摧毁我们的国家。不能再拖了！”

对此，国家禁毒办、公安部禁毒局禁制毒品处处长于海斌曾用两组数据反驳美方指责：首先，仅占世界人口总数5%的美国人消费了全球80%以上的阿片类药物。以合法消费的吗啡数量来看，根据国际麻醉品管制局统计，2016年全球吗啡消费量为43.9吨，其中美国消费18.3吨，中国作为一个人口大国消费量仅1.8吨。其次，美国国家药物滥用研究所的数据显示，2016年全美约有9180万12岁以上的美国人使用阿片类处方药，约占人口总数的1/3。其中，超过1150万人承认滥用阿片类药物，占人口总数的4.3%。

中方也指出，美国国内目前出现的芬太尼类物质滥用问题，是综合因素作用的结果。美方在减少需求方面完全可以做得更多。另外，美方一再指责中方是其国内芬太尼类物质的重要源头，但从来没有向中方提供准确的数据和有效的证据，通报的情报线索也十分有限。

什么是芬太尼？

美国的毒品五花八门，过去十几年最大的特点就是从植物提炼，变成了化学合成为主，特别是类鸦片毒品，增长非常迅猛。

其中最有名的一种毒品叫芬太尼 fentanyl，芬太尼是一种强效的、类鸦片止痛剂，起效迅速而作用时间极短。它是脑中μ-鸦片受体的强力激动剂。芬太尼比吗啡效力高50至100倍。

在美国的众多意外死亡原因中，车祸和枪击原是最常见的两种，但短短数年间，阿片药物的滥用、误用导致的死亡已远远超过前两者。

说阿片，大家可能不熟悉，但提到阿片的另一个名字，可能所有中国人立刻就明白了，那就是鸦片。

芬太尼是阿片类镇痛药的一种，而阿片类镇痛药又被叫做阿片受体激动剂。你也许没听说过，但麻醉科医生对阿片类镇痛药却很熟悉，在每天的工作中都要使用。阿片类药物有很强的镇痛作用，是构成全麻的催眠、镇痛、肌肉松弛三大要素中实现镇痛的支柱药物，是麻醉和疼痛治疗中至今无可替代的良药。

阿片又名鸦片，旧时俗称洋烟、大烟、鸦片烟，是罂粟科植物罂粟（Papaver somniferum L.）未成熟果实浆汁的干燥物。芬太尼（Fentanyl）是一种强效的类阿片止痛剂，截至2012年，芬太尼是医学中使用最广泛的合成阿片类药物。其特点是起效迅速且作用时间极短，静脉注射后1分钟起效，4分钟达高峰，维持作用30分钟；肌内注射后约7分钟起效，维持约1~2小时。

芬太尼的药效是海洛因的50倍！而且是化学合成类毒品，很容易搞出各种变体，比如芬太尼还有个超级强大的衍生物卡芬太尼（carfentanil）。其药效是芬太尼的100倍，海洛因的5000倍，吗啡的10000倍，只要0.02克，就足以使一个成年人毙命。而芬太尼的变体已知的一共有23种！

芬太尼最早由比利时医生保罗·扬森于1960年研制出来，1968年在美国被批准用于医疗用途，当它与其他药物联合使用时，通常用作疼痛药物或麻醉剂，服用方式包括口服和贴片。它的典型副作用包括嗜睡、困惑和恶心，更严重的副作用包括上瘾、低血压和呼吸抑制，如果没有医学专业人员迅速解决，呼吸的努力降低可能导致死亡。

但后来芬太尼被用作了娱乐性用药，成了实验室毒品的重要成分。由于它的效力极强，导致2000年至2017年间发生了无数药物过量死亡的案例。

美国人滥用造成危机？已经掀起“鸦片战争”

为应对阿片药物成瘾危机，2017年10月，美国总统特朗普罕见地宣布美国进入“公共卫生紧急状态”，但情况仍在不断恶化。

据美国国立药物滥用研究所（NIDA）统计，2016年平均每天超过115名美国人因阿片药物滥用（部分源自医生处方）而死。2017年，这一总数是6.4万——比美国在整个越南战争期间的阵亡人数还多。如果将时间拉长到1999年到2017年间，25万人死于这一习以为常的举动。