2024年8月15日,来自美国贝勒大学医学中心Liza Johannesson团队在《美国医学会杂志》上发表了标题为“Uterus Transplant in Women With Absolute Uterine-Factor Infertility. ”的研究成果,研究了子宫移植治疗绝对子宫因素不孕症的疗效与安全性。
子宫移植为绝对子宫因素不孕的女性提供了自己怀孕的可能性。为了探讨子宫移植是否可行、安全,是否能产下健康婴儿,研究组进行了一个病例系列试验,包括20名患有子宫因素不孕和至少1个卵巢功能正常的参与者,她们在2016年9月14日至2019年8月23日期间在美国一家大型三级医疗中心接受了子宫移植。
子宫移植(来自18名活体供体和2名已故供体)通过手术放置在原位,与髂外血管吻合。参与者接受免疫抑制治疗,直到1或2例活产或移植失败后移植子宫被切除。主要结局为子宫移植物存活率和随后的活产。
在20名参与者中(中位年龄为30岁[范围,20-36];2名亚洲人,1名黑人,16名白人),14名(70%)成功移植了子宫;所有14名接受者都产下了至少1名活产婴儿。20名受试者中有11名至少有1种并发症。50%的成功妊娠发生了孕产妇和/或产科并发症,最常见的是妊娠高血压(2[14%])、宫颈机能不全(2[14%])和早产(2[14%)。在16名活产婴儿中,没有先天性畸形。18名活体捐献者中有4名出现3级并发症。
研究结果表明,子宫移植在技术上是可行的,并且在移植成功后活产率很高。不良事件很常见,医疗和手术风险影响受体和供体。迄今为止,活产儿童尚未出现先天性异常和发育迟缓。
文章来源:
Giuliano Testa, Greg J. McKenna et al, Uterus Transplant in Women With Absolute Uterine-Factor Infertility.DOI: 10.1001/jama.2024.11679, 《美国医学会杂志》最新IF:157.335