局部麻醉

原理

局麻药局部滴眼可影响角膜反射。普鲁卡因和丁卡因属于酯类局麻药,而利多卡因属于酰胺类局麻药,三种药物脂溶性. 作用时间及穿透能力等特性均有较大差异,通过局部滴眼对家兔角膜反射的作用,比较其特点有何不同。

材料与仪器

家兔盐酸普鲁卡因;盐酸丁卡因;盐酸利多卡因粗剪刀;兔固定器;滴管1

步骤

1. 取健康家兔3只并标记,放入兔固定盒内,剪去双眼睫毛。用角膜刺激器以均等力量轻触两眼角膜上. 中. 下. 左. 右五点,观察并记录正常的角膜反射。刺激五个点都引起眨眼反应作为5分记入表内。2. 用拇指和食指将家兔下眼睑拉成杯状,另用中指压住鼻泪管以防药液流入鼻泪管,按下表顺序给药,每只眼睛滴药两滴;轻揉下眼睑使药液与角膜充分接触,停留1 min后任其溢流。3. 分别于药后5、10、15、20.、25 min同上方法检查兔角膜反射,比较三种局麻药的作用特点有无异同之处。4. 记录不同时间点家兔两眼角膜反应的分值填入下表。

兔号

眼睛

药物

角膜反射得分

药前 药后(min)

5 10 15 20 25

1

普鲁卡因

丁卡因

2

利多卡因

普鲁卡因

3

丁卡因

利多卡因

注意事项

1. 角膜反射试验时不可触及眼睑。2. 滴入药量要准确,药物在兔眼结合膜囊内停留时间应一致。3. 综合全室实验结果进行统一分析。

常见问题

1.普鲁卡因、丁卡因和利多卡因的局麻作用各有何特点,有无不同之处?2.根据普鲁卡因.、丁卡因和利多卡因的作用特点,临床分别用于何种情况下麻醉?

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