材料与仪器
脑干标本 脑神经核模型 神经传一导通路模型 人脑干切片实体显微镜 显微镜
步骤
观察切片时要按照一定的程序,首先要搞清每张切片是经过脑干的哪个部位切的,参照脑干标本和模型辨认切片四周的形态,再考虑此切面应有哪些重要结构,以此寻找和识别主要的神经核及通过本切面的上、下纤维束的位置,考虑它们之间的联系。观察时要随时思考,以建立脑干内部结构的立体概念。切片是用Weigert法染色的,神经纤维被苏木精染成蓝色,神经核被藻红(erythrosin )染成红色、观察时,先用肉眼看清切片的整个形态,再用实体显微镜辨认各神经核和纤维束的位置。各纤维束的位置要根据纤维的方向、直径的粗细及髓鞘着色的深浅来辨认。观察到神经核的位置后,再换用低倍显微镜观察神经核内的神经细胞。观察下列切片并给各图填字(参阅有关的人体解剖学图谱)一、延髓的内部构造分上、下两部。在下部,中央管位居中央,在结构上与脊髓相似,但此部出现锥体交叉和内侧丘系交叉后,延髓的灰质便不像脊髓灰质那样在横切面上是呈“H”形,而是被分割成各个神经核。在上部,中央管扩大成第四脑室。中央灰质成为第四脑室底的神经核团。(一)平锥体交叉的切面辨认下列主要结构(图5):1. 锥体交叉 是由锥体束纤维交叉而成。2. 薄束、楔束 是脊髓同名束的延续。3. 薄束核、楔束核 在此切面上刚刚显露。位于薄束结节和楔束结节的深面。4. 中央灰质 围绕中央管的灰质。5. 网状结构 在中央灰质两侧,由灰、白质交织而成。6. 脊髓小脑前束及后束 位于延髓外侧的表层,在切片上两束无明显分界。7. 三叉神经脊束及三叉神经脊束核 在楔束的外侧,有三叉神经脊束,该束内侧有半月形的三叉神经脊束核。
(二)平丘系交叉的切面
辨认下列主要结构(图6):1. 锥体 为下降的锥体束聚集而成,位于前正中裂两侧2. 薄束、楔束 两束纤维已减少。3. 薄束核、楔束核 在此切面上两核已渐增大。4. 丘系交叉 是薄束核、楔束核所发出的纤维绕中央灰质的外缘相互交叉至对侧而成的。交叉后的纤维称内侧丘系,紧靠中线两侧上行。5. 三叉神经脊束及三叉神经脊束核 在楔束的外侧。6. 舌下神经核 在此切面上,仅在中央管两侧可见一小核团,由此核发出的舌下神经根斜向前外。7. 网状结构 位于中央灰质的腹外侧。(三)平橄榄中部的切面辨认下列主要结构(图7):
1. 锥体束、薄束核、楔束核、三叉神经脊束及三叉神经脊束核 这些结构在此切面仍可见到。2. 下橄榄核 为橄榄深部皱缩的袋状核团。3. 中央管 已敞开成第四脑室。4. 舌下神经核 在第四脑室底的中线两旁。舌下神经根斜向前外。5. 迷走神经背核 在舌下神经核的背外侧。6. 孤束及孤束核 位于迷走神经背核的腹外侧。7. 前庭神经核 位于上两对核的外侧。8. 内侧纵束 在舌下神经核深方,紧靠正中沟两侧的纵行纤维束。9. 内侧丘系 在锥体束的背侧靠中线处。l0. 小脑下脚 是三叉神经脊束背外侧的粗大纤维束。(四)平橄榄上部的切面辨认下列主要结构(图8):
1. 锥体束、下橄榄核、网状结构、小脑下脚、孤束核这些结构在此切面仍可见到。2. 前庭神经核紧贴第四脑室底的下方,位于小脑下脚内侧背方。3. 蜗神经核 位于小脑下脚外侧的前、后方。4. 前庭蜗神经 在小脑下脚外侧人脑,一与蜗神经核及前庭神经核相连。5. 疑核 位于网状结构中。二、脑桥的内部构造(一)平脑桥下部的切面在平脑桥下部(通过展神经根及面神经根)的横切面(图9) 上,脑桥可分为背侧的被盖部和腹侧的基底部。两部之间以横行的叙方体为界,在斜方体的横行纤维中有纵行的内侧丘系穿过。1. 被盖部 背侧是第四脑室底。
(1)展神经核 位于界沟内侧,面神经丘的深面。其发出的展神经根斜向腹侧行进,从脑桥下缘穿出。(2)面神经核 位于展神经核腹外侧的网状结构中。面神经根绕展神经核后,由脑桥腹外侧发出。(3)内侧纵束 在被盖部正中缝两旁中央灰质的腹面。(4)斜方体和内侧丘系 位于被盖部和基底部之间。(5)外侧丘系 斜方体的纤维越过中线折向上行,即为外侧丘系。2.基底部(1) 锥体束和皮质脑桥束 二者均为基底部内纵行的纤维束。(2)脑桥横纤维 为基底部内横行的纤维。(3)脑桥核 为纵、横纤维之间的灰质团。(4)小脑中脚 由横行的纤维交叉到对侧的背方,聚集成小脑中脚。(二)平脑桥中部的切面在平脑桥中部(通过三叉神经根)的切面上,除可观察到上述结构外,还可见到下列结构(图10)
1.三叉神经脑桥核 位于被盖部网状结构的外侧。2. 三叉神经运动核 位于前者的内侧。3. 三叉神经根 位于基底部和小脑中脚的交界处。4. 小脑上脚 位于第四脑室上方的两侧,由小脑至中脑的纤维束组成。三、中脑的内部构造(一)平下丘的切面辨认下列主要结构(图11):1. 中脑水管 第四脑室到中脑缩成中脑水管,管的四周围以很厚的水管周围灰质,中央灰质背侧为顶盖,腹侧为大脑脚。2. 下丘 是背侧的一对小隆起。
3. 下丘核 位于下丘内的神经核团,外侧丘系的部分纤维进入此核。4. 滑车神经核 位于中央灰质腹侧靠近中线处。5. 滑车神经根 在有些切片上,可见滑车神经纤维围绕中央灰质行向背侧。在下丘下方,左、右两根交叉,交叉后出脑。6. 内侧纵束 和滑车神经核嵌在一起。7. 小脑上脚交叉 在内侧纵束的腹侧。8. 大脑脚 位于切面的腹侧,分成两部分,背侧是被盖,腹侧为人脑脚底以黑质为界。9. 黑质 呈半月形含有黑色素的神经核团。10. 大脑脚底 由皮质下行的纵行纤维束组成,自外向内为顶枕颜桥束、锥体束和额桥束。11. 内侧丘系 位于黑质的背侧。(二)平上丘的切面辨认下列主要结构(图12):1. 上丘 是背侧的一对小隆起。上丘内的细胞成层排列,为上丘灰质层。2. 动眼神经核和动眼神经副核 位于中央灰质的腹侧3. 动眼神经根 是动眼神经核和动眼神经副核发出的纤维,它走向腹侧,又由脚尖窝出脑。4. 红核 是位于被盖部的一对圆形核团。5. 被盖腹侧交叉 位于被盖腹侧,是由红核脊髓束的纤维交叉而成的。
6. 被盖背侧交叉 位于被盖背侧,是由顶盖脊髓的纤维交叉而成的。7. 内侧丘系位于红核的外侧,黑质的背侧。
8. 网状结构主要位于红核的外侧和背侧。9. 黑质和大脑脚底与下丘平面相同。
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